Un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud P煤blica de la Universidad de Boston (BUSPH) dice que expandir Medicaid no es suficiente para mejorar la atenci贸n m茅dica de los pacientes con diabetes.

Seg煤n un estudio publicado en el American Journal of Preventive Medicine, la expansi贸n de Medicaid, que ha asegurado mejores instalaciones de salud para millones de pacientes con diferentes enfermedades y de bajos ingresos en los Estados Unidos, a trav茅s de la Affordable Care Act no fue suficiente para mejorar los resultados para pacientes con diabetes.

Los investigadores observaron un aumento en la cobertura del seguro, en la capacidad de ver a un m茅dico y en los ex谩menes de los pies entre los pacientes con diabetes en los estados que expandieron Medicaid. Sin embargo, el estudio no encontr贸 cambios significativos en las pruebas de seguimiento, la atenci贸n o el tratamiento de la diabetes, lo que apunta a la necesidad de otros cambios estructurales.

La autora principal del estudio, la Dra. Lily Yan, estudiante de maestr铆a en ciencias en salud de la poblaci贸n en BUSPH y ahora investigadora de salud global en Weill Cornell Medicine, dijo: 鈥淧robablemente hay muchos pasos entre tener un seguro m茅dico y recibir tratamiento para la diabetes, incluidos los proveedores que deben reconocer la importancia de las pruebas de detecci贸n y los pacientes que deben implementar cambios rigurosos en el estilo de vida 芦.

芦Si bien tener seguro m茅dico a trav茅s de un programa como la expansi贸n de Medicaid puede ser necesario para una mejor salud, puede que no sea suficiente por s铆 solo禄, agreg贸.

Los investigadores utilizaron datos del Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductual de 2008 a 2018 para comparar 24 estados que expandieron Medicaid desde 2018 y 16 estados que no lo hicieron. El estudio incluy贸 a todas las residentes no embarazadas elegibles para Medicaid de aquellos estados con diabetes autoinformada.

El estudio examin贸 los resultados de la diabetes utilizando el modelo de ‘atenci贸n continua’ de control exitoso de la diabetes, en el que la detecci贸n conduce idealmente a un diagn贸stico y luego se vincula con el tratamiento de la enfermedad, el tratamiento y, finalmente, control de enfermedades.

Los investigadores encontraron mejoras al comienzo del continuo en los primeros a帽os despu茅s de la expansi贸n de Medicaid de un estado. Las tasas de cobertura de seguro m茅dico para personas con diabetes aumentaron en 7,2 puntos porcentuales y, como resultado, la capacidad de pagar a un m茅dico aument贸 en 5,5 puntos porcentuales. Esto, a su vez, supuso un aumento de 5,3 puntos porcentuales en las exploraciones de pie diab茅tico por parte de los profesionales sanitarios.

Unos a帽os despu茅s de la expansi贸n, los investigadores tambi茅n encontraron un aumento de 7.2 puntos porcentuales en los ex谩menes de pies autoadministrados.

Los investigadores tambi茅n encontraron un aumento en el v铆nculo con la atenci贸n entre los pacientes hispanos. Sin embargo, los investigadores no encontraron una mejora estad铆sticamente significativa en general en el v铆nculo con la atenci贸n, los cambios en el estilo de vida y el autocontrol de las condiciones o el tratamiento. La cobertura de Medicaid por s铆 sola no es suficiente para controlar la diabetes. Nuestros formuladores de pol铆ticas deben pensar en la cobertura del seguro y m谩s all谩: apoyar intervenciones conductuales, fortalecer la fuerza laboral de salud y abordar los determinantes socioecon贸micos subyacentes de la salud.

(Esta historia se public贸 desde el feed de una agencia de cable sin cambios en el texto).

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