Los ni帽os con enfermedad renal cr贸nica pueden pasar m谩s tiempo en el hospital, incurrir en mayores costos de salud y tener un mayor riesgo de muerte en comparaci贸n con los pacientes pedi谩tricos hospitalizados por otras enfermedades cr贸nicas, sugiere un nuevo estudio.

Y uno de los mayores impulsores de estos resultados, encontraron los investigadores, fue el nivel de complejidad m茅dica que enfrentan los pacientes j贸venes. Muchos ni帽os con enfermedad renal cr贸nica tambi茅n tienen otras afecciones cr贸nicas de salud que afectan negativamente los resultados, como enfermedades cardiovasculares, hipertensi贸n, diabetes y dificultades de crecimiento.

芦La enfermedad renal cr贸nica es un problema de salud que dura toda la vida y pesa mucho en la vida de los ni帽os禄, dice el autor principal, Zubin Modi, MD, nefr贸logo pedi谩trico del Hospital Infantil de Michigan Medicine CS Mott e investigador de Susan B. Centro de Investigaci贸n y Evaluaci贸n de la Salud Infantil Meister (CHEAR.)

鈥淨uer铆amos mejorar nuestro conocimiento sobre esta poblaci贸n de alto riesgo para satisfacer mejor las necesidades de los ni帽os con enfermedad renal cr贸nica. Nuestros hallazgos sugieren que estos pacientes tienen necesidades de salud muy complejas y necesitamos determinar formas m谩s efectivas de brindarles la atenci贸n que necesitan antes, durante y despu茅s de la hospitalizaci贸n. 禄

La enfermedad renal cr贸nica incluye anomal铆as a largo plazo de la estructura o funci贸n del ri帽贸n que pueden progresar a una enfermedad renal en etapa terminal, que requiere di谩lisis o trasplante. Los ni帽os con la enfermedad tambi茅n corren el riesgo de un deterioro agudo de la salud debido a infecciones, deshidrataci贸n y efectos secundarios asociados con los medicamentos.

Los investigadores analizaron datos nacionales durante 2006, 2009, 2012 y 2016. De los 6.5 millones de egresos de hospitales pedi谩tricos nacionales, casi el 4% involucr贸 a ni帽os con enfermedad renal cr贸nica, seg煤n los resultados publicados en el American Journal of Kidney Diseases.

Los ni帽os con enfermedad renal cr贸nica pasaron aproximadamente un 30% m谩s de tiempo en el hospital (un promedio de 2.8 d铆as en comparaci贸n con 1.8 d铆as para aquellos sin enfermedad renal cr贸nica) con casi un 60% m谩s en gastos hospitalarios ($ 8,755 por d铆a). hospitalizaci贸n en comparaci贸n con $ 5,016)

Los ni帽os con enfermedad renal cr贸nica tambi茅n ten铆an un 50% m谩s de probabilidades de morir durante la hospitalizaci贸n.

鈥淔altan datos sobre la mortalidad hospitalaria de los ni帽os con enfermedades cr贸nicas, pero sabemos que las hospitalizaciones con diagn贸stico de enfermedad renal cr贸nica tienen una mortalidad m谩s alta que las que tienen otros diagn贸sticos de enfermedades cr贸nicas, con excepci贸n de la insuficiencia card铆aca鈥, dice Modi.

芦El hecho de que estos ni帽os tengan un riesgo potencial mayor de muerte mientras est谩n en el hospital deber铆a impulsar a los proveedores a evaluar de cerca las estrategias de manejo禄.

Esto puede significar traer a los nefr贸logos antes, si a煤n no est谩n involucrados en el tratamiento de los pacientes, asegur谩ndose de evitar los medicamentos que pueden empeorar la funci贸n renal, as铆 como otras medidas que mejorar谩n la atenci贸n de estos pacientes, se帽ala Modi.

Los altos costos de atenci贸n m茅dica para los pacientes pedi谩tricos hospitalizados con enfermedad renal en etapa terminal, incluida la di谩lisis, el trasplante y las complicaciones asociadas, pueden ser comparables a los de los pacientes hospitalizados con insuficiencia card铆aca, dicen los autores.

La enfermedad renal puede estar asociada con m谩s complejidades m茅dicas, dicen los autores. Las causas de la enfermedad renal cr贸nica en los ni帽os incluyen trastornos gen茅ticos, anomal铆as cong茅nitas que pueden ser parte de un s铆ndrome del sistema de 贸rganos m煤ltiples y trastornos inflamatorios sist茅micos. Un estudio reciente del Reino Unido inform贸 que los pacientes adultos con enfermedad renal tambi茅n tienen un mayor grado de complejidad m茅dica que los pacientes tratados por cualquier otra especialidad.

芦La enfermedad renal cr贸nica puede ser una enfermedad devastadora con muchas consecuencias a largo plazo禄, dice Modi. 鈥淎lgunas caracter铆sticas de la enfermedad renal cr贸nica que comienzan durante la ni帽ez tendr谩n un impacto significativo en la vida de los pacientes hasta la edad adulta.

鈥淣ecesitamos m谩s estudios para comprender mejor las necesidades de salud y atenci贸n de los ni帽os hospitalizados con enfermedad renal cr贸nica, a fin de optimizar los resultados de salud.